試管過程中,宮腔鏡檢查必須做嗎?

女性朋友們在試管嬰兒的過程中,不同時期,可能會被要求進行宮腔鏡檢查,但其需要準備和注意的事項不少,你可能需要多瞭解一點。
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什麼是宮腔鏡?
宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術,用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應,以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。
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宮腔鏡有什麼用處?
宮腔鏡能直接檢視宮內病變,對大多數子宮內疾病可迅速作出精確的診斷。有人估計對有指征的病人做宮腔鏡檢查,可使經其他傳統方法檢出的子宮內異常率從28.9%提高到70%,其中不少病人經宮腔鏡檢查發現的異常,應用其他傳統方法無法診斷。概括起來,宮腔鏡檢查臨床中主要應用於如下幾個方面:
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1.異常子宮出血 
異常子宮出血(AUB)是婦科常見病,嚴重時影響正常生活和工作。包括生育期、圍絕經期及絕經後出現的異常出血,如:月經過多、過頻、經期延長、不規則出血、以及絕經前、後子宮出血。
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婦科檢查時多無異常發現,B超檢查或盲目診刮也常常誤診或漏診,據報導漏診內病變者高達10%~35%;用子宮輸卵管碘油造影(HSG)異常影像來解釋,有30%~50%不確定甚至錯誤。
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臨床中應用宮腔鏡檢查,不僅能準確確定病灶存在的部位、大小、外觀和範圍,對病灶表面的組織結構進行細緻的觀察,且能對可疑病變直視下活檢,大大提高了宮內疾病診斷的準確率。 經宮腔鏡檢查所呈現的最常見病變為子宮肌瘤、子宮內膜增生和子宮內膜息肉。其次為子宮內膜萎縮和子宮內膜癌。
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2.不孕症或習慣性流產者
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通過宮腔鏡檢查宮頸管和宮腔及雙側輸卵管開口,以發現干擾孕卵著床和(或)發育的病變;同時宮腔鏡直視下行輸卵管插管通液,可瞭解輸卵管的通暢度。 經宮腔鏡檢查發現導致的不孕及習慣性流產的宮內因素有先天性子宮畸形、黏膜下及壁間內突型子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜息肉、宮內異物及輸卵管阻塞。
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3.宮腔內異物
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各種異常聲像學所見宮腔內異常回聲或占位性病變均為間接檢查結果,宮腔鏡檢查可為之進行確認、評估、定位,決定能否用宮腔鏡技術取出。 經宮腔鏡檢查發現宮內異物有最常見的為宮內節育器(嵌頓、斷片殘留)及胚物殘留,其次為殘留胚骨或子宮內膜鈣化、斷裂的宮頸擴張棒或海藻棒殘留和剖宮產遺留的不吸收縫合線。
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4.子宮黏膜下肌瘤切除
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子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,在育齡婦女中患病率為20%~25%,多見於40~50歲婦女。其中黏膜下肌瘤占10%~15%,主要臨床表現為月經過多、經期延長。
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傳統的治療方法多以開腹行子宮肌瘤剔除或切除子宮達到治療的目的,但這種手術方式對有生育要求或不願意切除子宮的女性是一種身體上的損傷和心理上的創傷。宮腔鏡治療黏膜下肌瘤是應用宮腔電切鏡的單極或雙極切除黏膜下肌瘤和內突壁間肌瘤的手術。術後月經量明顯減少,仍有生育能力。
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移植前都要做宮腔鏡嗎?
宮腔鏡可以在直觀的視野下發現婦科超聲沒有發現的異常,比如炎症、內膜增生、宮腔形態或結構異常;同時結合病理檢查可以協助診斷息肉、結核等。 
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對於高齡、有異常子宮出血、超聲發現宮腔異常、有結核病史、剖宮產手術史、不明原因不孕、反復種植失敗、復發性流產等情況。建議進行宮腔鏡檢查來查找病因。  
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專家建議:有指征的患友在備孕或移植胚胎前行宮腔檢查,評估宮腔環境,以提高試孕或胚胎移植的成功率。